川乌形态特征

茎

川乌，多年生草本。茎直立，下部光滑无毛，上部散生少数贴伏柔毛。叶互生，具叶柄；叶片卵圆形，掌状3深裂，两侧裂片再2裂，边缘具粗齿或缺刻。

花

总状花序顶生，花序轴与小花埂上密生柔毛；花蓝紫色，萼片5，上萼片高盔状，高2～2、6cm，侧萼片长1、5～2cm；花瓣2，有长爪，距长0、1～0、3cm；雄蕊多数；心皮3～5。

果

蓇葖果3～5个。花期6～7月，果期7～8月。根呈不规则圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2～7、5cm，直径1、2～2、5cm。表面棕褐色或灰棕色，有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。

川乌主要价值

药用价值

川乌为临床常用中药，具有祛风除湿、温经止痛之功效，用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛，药用历史悠久，药用价值高。现代药理学研究表明，川乌对类风湿性关节炎、神经性疼痛、高血压等疾病具有良好的治疗作用。川乌作为一味著名有毒中药，其主要药效和毒性成分皆为生物碱类成分，在发挥抗炎、镇痛、抗肿瘤等药效同时，也可导致神经毒性和心脏毒性，因此，临床使用时常通过炮制降低其毒性，或与白芍、防己等药味配伍达到减毒增效的目的。

川乌为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliiDebx.的干燥母根，常用于关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛等症。川乌生品毒性大，古今临床运用中，常以炮制品的形式入药，如蒸或煮制川乌，古籍中还记载有姜汁煮制、醋煮制、盐蒸制等方法。川乌化学成分主要包括生物碱类、黄酮类、多糖类、苷类以及其他成分，具有一定的强心、抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用。

毒性

乌头毒性强，因品种、采集时间、炮制、煎煮时间等不同，毒性差别很大，炮制过程中生物碱含量可损失81、3%。疲劳、出血、饥饿的动物毒性可减弱，交感神经系统机能亢进者易中毒。中毒剂量：川乌0、1—3两，乌头碱0、2毫克，中毒症状：流涎、恶心、呕吐、腹泻、头昏、眼花、口唇舌及四肢发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足搐搦。神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱。室性期前收缩，呈二联律；或窦性心律伴以多源频繁的室性期前收缩和窦房停搏。临床应用大剂量阿托品抢救乌头中毒，可以减轻症状，使心电图恢复正常。乌头碱在动物离体心房所引起的纤颤，可被普鲁卡因，抗组织胺药，奎尼丁，心得安等药物抑制。

中毒症状：流涎恶心，呕吐腹泻，头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，脉搏减少，呼吸困难，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩，呈二联律或窦性心律伴以多源性频繁的实性期前收缩和房性停博。

预防：①控制临床使用剂量，提倡使用经炮制后的川乌。制川乌常用量为1.5~3g，最大剂量以6g为宜，并注意个体及地区差异。②内服需经中医辨证论治，并必须久煎2小时以上。③适当的配伍，用制川乌时，最好配甘草、蜂蜜或生姜，以减缓其毒性而不降低其疗效。④心血管疾病慎用，孕妇忌服。

救治：轻度中毒者，可用白蜜120g，凉开水冲服；心律失常可用苦参30g，煎水温服。严重中毒者，急救常用1:5000高锰酸钾、大剂量阿托品抢救，可以减轻症状，使心电图恢复正常，利多卡因也可显著降低动物死亡率。阿托品与中药金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等同用，疗效更为理想。

配伍禁忌：阴虚阳盛，热证疼痛及孕妇忌服。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨，恶藜芦

【药理作用】

1、抗炎作用大鼠灌服川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg显著抑制角叉菜胶、蛋清、组胺和⒌HT所致大鼠是胼肿胀，0、11g/kg即可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，0、44g/kg能明显抑制组胺、5-HT所致大鼠皮肤毛细血管通透性亢进，抑制巴豆油所致肉芽囊的渗出和增生，还能显著抑制角叉兼胶所致大鼠胸腔渗液及白细胞向炎症灶内的聚集，明显减少渗出液中的白细胞总数、对于免疫性炎症，0、44g/kg可显著抑制大鼠可逆性被动Arthus反应及结核菌素所致大鼠皮肤迟发型超敏反应，对于大鼠佐剂性关节炎0、22g/kg也有一定抑制作用、川乌总碱能显著减少角叉菜胶性渗出物中前列腺素E（PGE）的含量，表明抑制PCE可能是其抗炎机制之一。

2、镇痛作用：川乌总碱0、22g/kg、0、44g/kg灌服，在小鼠热板法、醋酸扭体法试验中均有明显的镇痛作用、小鼠皮下注射乌头碱的最小镇痛剂量为25μg/kg,镇痛指数为11、8,东莨菪碱可加强其作用。

3、降血糖作用乌头多糖A100mg/kg腹腔注射对小鼠有显著降低正常血糖作用，30mg/kg即能降低葡萄糖负荷小鼠的血糖水平，但乌头多糖A不能改变正常、葡萄糖负荷小鼠或尿嘌岭所致高血糖小鼠血浆胰岛素水平，也不影响胰岛素与游离脂细胞的结合，但能显著增强磷酸果糖激酶活性，且对糖原合成酶活性有增强趋势，表明乌头多糖A的降糖机制不是通过对胰岛素水平的影响，而在于增强机体对葡萄糖的利用。

4、对心血管系统的作用川乌头生品及炮制品水煎剂对离体蛙心有强心作用，但剂量加大则引起心律失常，终致心脏抑制、煎剂可引起麻醉犬血压呈迅速而短暂下降，此时心脏无明显变化，降压作用可被阿托品或苯海拉明所拮抗、乌头碱20μg注入戊巴比妥钠麻醉犬侧脑室，5分钟后可引起心律不齐和血压升高并可持续90分钟，脊髓切断术和神经节阻断术均可预防和消除乌头碱引起的心律不齐和血压升高、双侧迷走神经切断术及双侧星状神经节切除术不影响血压，而仅提高产生心律不齐的阈值（从20μg至40μg），因而提示乌头碱对心血管作用是中枢性的、预先用利血平耗竭儿茶酚胺，双侧肾上腺切除术，胸部内脏神经切除术以及α，β受体阻断剂，均能阻断和预防马头碱引起的心律不齐，可以认为其心律不齐作用可能是由神经途径释放肾上腺的儿茶酚胺所致、阿吗灵30mg/kg静注，普禁洛尔20μg/（kg·min）静脉滴注和奎尼丁15、8mg/kg均能对抗马头碱所致心律不齐、家兔静注小量乌头碱可增强肾上腺素产生异位心律的作用，对抗氰化钙引起的T波倒置；对抗垂体后叶制剂引起的初期S－T段上升和继之发生的S－T段下降、在豚鼠还有增强毒毛旋花子甙G对心肌的毒性作用。

5、对神经系统的作用：马头碱小剂量能引起小鼠扭体反应，阿司匹林、吗啡等可拮抗这一作用、乌头碱有明显局部麻醉作用，对小鼠坐骨神经干的阻滞作用相当于可卡因的31倍，豚鼠皮下注射浸润麻醉作用相当于可卡因400倍。

6、抗癌作用：乌头注射液于200μg/ml浓度对胃癌细胞有抑制作用，此作用随浓度增加而增强，并可抑制人胃癌细胞的有丝分裂、对小鼠肝癌实体瘤的抑制率为47、8%～57、4%,对小鼠前胃癌FC和S180的抑制率为26%～46%、由川乌为主制备之409注射液对胃癌细胞也有明显抑制和杀伤作用。

7、毒性生川乌头煎剂小鼠灌服的LD50为18、0±0、034g/kg、家兔每日灌服生川马头煎剂17、27g/kg,连续15日，未见明显毒性反应、乌头碱人口服致死量约为2～5mg,小鼠皮下注射LDso为0、32mg/kg,中乌头碱小鼠皮下注射的致死量为0、3～0、5mg/地、乌头碱、中乌头碱和次乌头碱沸水或稀酸加热水解成为苯甲酰乌头原碱，毒性减少，最后水解为乌头原碱、中乌头原碱和次乌头原碱，毒性为原来的1/150～1/1000。

药方选录

1、治病历节不可屈伸疼痛亦治脚气疼痛不可屈伸：麻黄、芍药、黄芪各9克，甘草9克（炙）川乌6克（口父咀以蜜400毫升煎取200毫升即出乌头）、上五味口父咀四味以水600毫升煮取200毫升去渣纳蜜煎中更煎之、服七合不知尽服之、（《金匮要略》）

2、治风痹荣卫不行四肢疼痛：川乌头100克（去皮切碎以大豆同炒候豆汁出即住）干蝎25克（微炒）、上件药捣罗为末以酽醋一中盏熬成膏可丸即丸如绿豆大、每服不计时候以温酒下七丸、（《圣惠方》）

3、治风寒湿痹挛痛不能步握：五灵脂、川乌（炮去皮、脐）、苍术（薄切酒浸干）各100克，自然铜（烧熟）50克、上为细末水糊为丸如梧桐子大、每服七丸温酒下渐加丸数服之病除、（《普济方》乌术丸）

4、治风寒湿痹麻木不仁：川乌头（生）去皮、尖为末用香熟白米半碗药末20克同用慢火熬熟稀薄不要稠下姜汁一茶脚许蜜三大匙搅匀、空腹啜之温为佳、如是中湿更入薏苡仁末10克增米作一中碗、（《本事方》川乌粥法）

5、治丈夫元脏气虚妇人睥血久冷诸般风邪湿毒之气留滞经络流注脚手筋脉挛拳或发赤肿行步艰辛腰腿沉重脚心吊痛及上冲腹胁膨胀胸膈痞闷不思饮食冲心闷乱及一切痛风走注浑身疼痛：川乌（炮去皮、脐）、草乌（炮去皮、脐）、地龙（去土）、天南星（炮）各六两乳香（研）、没药（研）各二两二钱、上为细末入研药和匀酒面糊为丸如梧桐子大、每服二十九空心日午冷酒送下荆芥茶下亦得、（《局方》活络丹）

6、治风腰脚冷痹疼痛：宜用贴焙川乌头三分（去皮、脐生用）、捣细罗为散以酽醋调涂于故帛上敷之须臾痛止、（《圣惠方》）

7、治瘫缓风手足掸曳口眼喁斜语言蹇涩履步不正：川乌头（去皮、脐）、五灵脂各250克、上为末入龙脑、麝香研令细匀滴水丸如弹子大、每服一丸先以生姜汁研化次暖酒调服之一日两服空心晚食前服、（《梅师方》神验乌龙丹）

8、治左瘫右痪口眼喁斜中风涎急半身不遂不能举者：川乌头（去皮、尖）、五灵脂（去石）、当归、骨碎补各等分、上为细末用无灰酒打面糊为丸如梧桐子大、每服七丸渐加至十九至十五丸温酒下、（《局方》四丸）

9、治小儿慢惊搐搦涎壅厥逆：川乌头（生去皮、脐）50克全蝎十个（去尾）、分作三服、水一盏姜七片煎服、（《婴孩宝书》）

10、治破伤风：乌头（生去皮、脐）一枚雄黄（研）0、5克麝香（研）0、5克、上为细散、每服5克以温酒调下．（《普济方》三味追风散）

川乌生长环境

川乌为毛莨科一年生草本植物。块根肉质黄色，呈纺锥形或卵形，外皮黑褐色，下部有许多须根。川乌的适应性很广，在海拔1700～3000m地区都可栽培，属喜温喜湿喜光一年生作物，具怕高温、干旱、怕涝等特性。喜温和湿润的环境，怕高温水涝；宜在土层深厚、肥沃疏松、地势略高的砂壤土上种植，忌连作。